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你家孩子睡得好吗

来源:上海明星代孕网 2017-02-08 18:31:20

3岁以后,一直到5、6岁,上学之前,这个阶段主要是培养独立睡觉、独立睡眠和解决尿床的问题。

尿床

如果五岁以前有尿床的问题,大致还算正常。据统计,中国孩子尿床,相对于国外来讲,还是少的,为什么?因为妈妈关心得多,比如夜里经常提醒。所以我们的孩子对二便的控制能力就发育比较早,实际上有的孩子到一岁多就基本不尿床了。孩子夜里一“吭哧”,妈妈赶紧拿小尿盆把尿。如果总是发生尿床,就会影响睡眠了,为什么?夜里闹得,他的自尊心也受到影响,白天看见被子湿了,让人笑话,这些孩子很痛苦。

夜惊

3岁左右的孩子,还有一个问题,由于个性化、外界刺激很多,两三岁的孩子容易发生夜惊。他在白天受到特别多的刺激,自己消化不了,脑子到夜里处理的时候,本来应该抑制的这些信号,下行传递到从动的器官,就会发生夜惊——夜里突然坐起来,两眼愣愣的,叫也叫不醒,然后过一会儿又睡了,这是两三岁的时候比较多。

磨牙

五六岁的小孩由于牙的萌发,容易发生磨牙,甚至磨醒了,容易说梦话,这时候发生的比较多。给这么大的小孩子照牙片子看看,可以看见在牙龈里一颗颗小牙要萌发,肯定有一定的痛苦,这就叫生长的痛苦。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

还有一个潜在的问题。两岁以后,咽部淋巴快速发育,大家最熟悉的是咽扁桃体,还有不太熟悉的是腺样体,知道更少的就是舌扁桃体。这些就是围着咽一圈的淋巴环,是保卫口腔的。口腔嚼东西,围绕进口的一圈全都是淋巴,如果出现破口或者感染,淋巴结就把细菌阻止了。这些东西有好处,也有坏处。好处是可以把细菌杀掉,把一些毒素、病毒拦住。但是一拦住的话,就会发炎,白血球聚集等等就有一些炎症,如果真是发炎了肿起来就会变大,这就会妨碍呼吸。肿大除了感染的原因,还有过敏的原因和遗传的原因。

咽扁桃体、腺样体肿大的话就会使上气道变窄,上气道阻力增加,就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。小孩在七岁以后发生最多,有的三四岁就发生,只要他长得快就能发生。   症状就是出现打呼噜,睡觉的时候满床翻滚。

打呼噜的声音就是在咽部的呼吸道发生每秒钟30到35赫兹的振动,大人小孩都一样,包括咽壁的组织和软腭的振动。这样长期下去会妨碍孩子呼吸,造成夜间的低氧血症,如果是慢性不注意的话,就会影响孩子智力。首先是影响睡眠,甚至发生睡眠恐惧症,孩子不愿意睡觉,一睡觉就趴着,趴着有什么好处?利用重力控制着把气道弄宽点,他好喘气,所以趴着睡觉,如果一翻身就憋着,差点没憋死,趴着,又活过来。

实际上阻塞性睡眠暂停综合症的这些孩子,如果严重的话,你看着像是睡觉,实际上是在死亡线上挣扎,他每到一睡过去之后就有被憋死的可能。有的人可以一直活到二三十岁后憋死。九十年代我们对这个病是不认识的,现在我们对这个病基本上有认识了,只要一打呼噜赶紧做多导睡眠监测,看夜里有没有低氧血症,如果没有,就可以吃点药,消炎。

醒的时候所有的颈扩肌,还有气管周围的肌肉都放松了,一放松没有向外扩张气管的力,就不憋了。鼻后孔,鼻道的后孔到声门之上这一块特别容易堵塞。

正常小孩发育的时候,在发育过程中受干扰扁桃体、腺样体也会变大,如果太大就成了阻塞性睡眠呼吸疾病,严重的就是睡眠呼吸暂停综合症。这个病影响发育,他绝对是个子小,见着人总是张嘴呼吸,将来长大面容越来越丑,小长脸,龇着牙,现在家长对孩子比较关心,这种情况比较少见。

有的孩子不打呼噜,但还满床翻滚,比如把被子掀开等等,这通常是什么原因?

这个比较难说了。因为有一些孩子的睡觉习惯就是这样,有的睡觉老实,有的睡觉不老实,实际上没有什么关系。睡着的时候,人的小脑有的兴奋性很高,小脑还维持一定的觉醒性,比如这么睡,他觉得有点压着,就翻过身来,这些没有什么。晚上是头朝床这边,早上朝床那边,都不要紧。

如果有满床翻滚的问题,即使不打呼噜还是要去检查有没有阻塞性睡眠呼吸综合症,虽然你看不到,但没准呼吸道还是有问题。

Q

有的大孩子喜欢趴着睡,有什么问题吗?

这要做检查,不好一句话说,如果经常只有趴着才能睡觉,那可能是有毛病,也可能是习惯。要排除呼吸道有没有上气道梗阻疾病,如果没有,也没有太大问题,因为五六岁了不会发生代孕婴儿猝死综合征。如果是小代孕婴儿,睡眠姿势导致的最严重的问题就是代孕婴儿猝死综合征,孩子趴着睡,如果床垫比较软,把鼻子、嘴堵上,他自己醒觉反射不是特别好就憋死了。

但大孩子没有这个问题。如果他憋的话,就会一下子惊醒。

如果身体没有其他问题,趴着睡也不用纠正他。

Q

有个5岁的孩子说他最近经常做一些很可怕的梦,于是他就害怕睡觉,他担心今天睡觉会不会又做恶梦,这种情况怎么处理呢?

这没有关系的,要跟他讲做梦是怎么回事。做梦就是挺好玩的,跟电影一样,白天跟小朋友玩,晚上就可能会梦到他们。对于这种比较敏感的孩子,要少讲一些恐怖的故事,多讲一些幸福的故事、快乐的笑话。因为这种孩子比较敏感,对于某些刺激受不了,总是往恐怖这一方面想,想害怕的大虫子,害怕的鬼,大灰狼之类的。如果能戏剧化、幽默化地来调理他白天的整个思维逻辑,对于他的做梦会有良好的改善,如果天天反复天天做恶梦,适当药物调一调也是可以的,治疗效果非常好。

上学后刺激太多了,这时候小孩容易夜里说梦话,夜惊也会发生,还有夜游。

发作性睡病

在六七岁的时候还有一个遗传性疾病,叫多发性的发作性睡病。他的表现是什么?比如,老师上课一提问,他说“我会”,站起来,刚一兴奋就睡着了。跟同学玩,打打闹闹,抢东西,抢到手了就睡着了。这种病是有遗传的,而且非到差不多学龄期左右才发病,基因就在这个时候才出现,一般都在学龄期左右,也就是六七岁。

这种病从全国来讲不太少见,但比起呼吸睡眠暂停综合症就少多了。

再说到孩子畸形、脑子神经系统,比如脑瘫也有睡眠问题,所有疾病加起来也没有孩子成长当中的睡眠问题多。

孩子的睡眠问题一半以上都是成长发育过程当中的问题,比如睡眠习惯,饮食和睡眠的互相干扰等。我们叫紊乱,睡眠紊乱或者叫睡眠障碍,而不称为疾病。

梦魇

青春期会发生梦魇,就是到时候睡着不醒,好像有人要掐脖子,很可拍,就想动,但全身哪儿也动不了,这就是梦魇。

梦魇在青春期发作得比较多,三十多岁以后反倒不做这种梦。主要也是由于外界刺激太强烈,主要是上了学以后这一段,自己和外界的适应过程中,外界刺激强,自己晚上脑子处理不好就会往下传。

出现睡眠问题,什么情况需要看医生?

在这么多的睡眠问题中,主要一个是睡眠习惯,一个是饮食,还有外界的刺激。这几个占到最主要的部分,剩下的是疾病只占一小部分。那么当孩子出现有些情况,其实我们可能通过自身的调节,饮食的调节、睡眠习惯的调节就能改善过来。

还有一些情况应该去看医生,需要治疗,比如打呼噜得看医生了,突然就睡了,发作性睡病得看医生了。

夜惊在小孩当中比较常见,如果一个星期、一个月都不发生一回,那没有什么问题。如果每一个星期发生一回到两回,就要去看医生。包括梦魇也是这样,就是一个月都不见得发生一回,就没有必看要,如果是频繁发生睡眠当中的事件,那我们就要去看医生了,可以做一下从心理上,甚至于可以用广州代孕网一些药物来调一调,很容易治的。

作为父母,要了解孩子整个发展过程当中可能出现的问题,做到心里有数。大致说来,孩子打呼噜,夜里经常睡不着觉,尖叫,比如有肚子疼的,有新生儿的结肠炎,肚子老鼓鼓的,一哭有声音,气道发育异常,这些都是必须得看医生的。

如果能吃、能睡,但是夜里就闹,也正常长个儿,这些就属于习惯问题。